失智者照顾机构之选择

时间:2020-07-01    热度:411

         

   如何为长辈寻找照顾机构

 当您已不胜负荷,或是失智长辈由专业团队来照顾可能有较佳照护品质时,请为失智长辈及您自己做最好的抉择。选择24小时机构照顾并不代表您放弃他/她,您是在为失智患者及您寻求出路,以获得最好的生活品质。

 如何选择一个适合患者的机构,您可以从下列几点来进行评估:

   

失智者照顾机构之选择

  

1.

机构性质

照护机构主要可分为护理之家、养护机构等,近年24小时照顾单位增加了失智症团体家屋,且在护理之家及养护机构中也逐步增设失智专区。团体家屋及失智专区是目前照护品质较好的照顾模式,但家数较少。此两种型态的机构皆採小单元、似家的照顾,其工作人员应受过失智症照护训练,懂得如何与失智长辈互动、陪伴他们愉快过生活;当患者出现问题行为时,工作人员比较知道如何採取非药物、不约束方式来因应,人力应比一般养护机构多一些,因此照护品质较佳,同时费用也较高。

照护机构选择
一般安养护机构或长期照护机构,虽没有特别设立失智专区,但也许离您的住家很近,是您的重要考量,所以您仍可与机构讨论,以患者的状况,该机构是否能够提供服务,包括人力是否足够、人员是否有接受失智照顾训练等。因人力或空间等因素,有些机构不收有问题行为或会走失的失智患者。
如果患者有较多的医疗照护需求,譬如有许多慢性疾病、需洗肾等就医频率较高的状况,可以选择医院附设之护理之家,其中又以设有失智专区的护理之家为佳。

 

2.

机构地理位置

选择一个离家近的机构,或者是交通方便的机构,您可以方便去探视陪伴患者,同时也要考虑一旦紧急需要送医时交通时间之因素。

 

3.

机构环境设施设备

您可以与机构联络,预约参观时间,事先预约的好处是机构可安排专人带您参观;若临时前往,您可看到机构平日的状况,可选择接近用餐时间,或上下午可能有安排活动的时间,如此可看到机构住民的伙食情况、机构人力配置及工作人员对住民的态度;但不预约的缺点是,工作人员可能无暇招呼您。
机构环境,包括味道、通风、光线照明、温度、清洁状况、地板是否湿滑、是否容易看到蟑螂等虫类;是否有标示或线索协助住民找到厕所或自己的房间;住民房间是否具备个人特色、且为该住民可辨识;房间之间应有所不同。环境是否像个家,是否让住民感到温暖亲切等。
机构设备,包括复健或休闲设备及空间,是否实际供住民使用,是否顾及住民的隐私,如围帘是有使用的,而非绑起来的;机构公共空间放置的是休闲椅而不是整排的轮椅。

 

4.

活动安排

失智专区之工作人员应陪伴住民进行许多日常活动,包括引导住民自行梳洗,住民有困难部份工作人员才予协助;住民除吃饭、看电视、睡觉、上厕所及洗澡之外,尚有事可做例如拣菜、浇花、擦桌子等简单家务。专区可能为长辈安排团体活动,如读报团体、麻将时间、艺术创作班、合唱团、怀旧活动及做操时间等。

 

5.

经济考量

一般说来入住老人福利机构或是护理之家,可以依照患者的身心障碍等级或是具有中低收入身分而有不同之补助,您可以直接询问机构的社工人员或负责人,同时了解基本费涵盖範围以及另外收取费用的项目。
团体家屋的收费约在4万元以上,收费较高的是护理之家,其收费依地区而不同,台北大概在3万元以上,若是医院附设护理之家可到5~6万元,其次为老人福利机构的长期照护机构、养护机构、安养机构,费用大概约在2.5~3.5万元左右。

 

6.

其他考量

 

(1)

评鉴等级:

如果想要更多了解机构品质,您可上网查看机构过去评鉴结果,护理之家可至卫生署或各县市卫生局网站查看,其他可至内政部或各县市社会局网站查询。

 

(2)

住民特性:

您可透过参观机构了解住民是否有特殊族群,如荣民居多、客家人居多、男性或女性居多等不同特性或文化。另外住民是否会主动打招呼、亲切,表情丰富或淡漠等,可以约略了解平日工作人员与住民间之互动关係。

 

(3)

外籍服务员:

机构为降低成本,普遍聘用外籍照护人力取代部份本地人力,您需要了解是否随时都有本籍服务员可提供照护,以确保患者的需求随时都有人能立即提供协助。

 

(4)

家人共识:

在收集各项资讯后,请与家人讨论,以寻求共识。但这是不容易的,需要一些时间,您可邀请家人一同参观机构,必要时可与相关专业人员一同讨论。

 

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