失智者失禁机率是常人4倍!掌握3原则,照护更轻鬆

时间:2020-07-01    热度:493

每年9月为「国际失智月」,卫福部研究调查发现,台湾65岁以上老人每13人就有1人罹患失智症,80岁以上老人每5人有1人罹患失智症。失智症病程发展好比一场「漫长的告别」,尤其失智症患者发生失禁的比例是一般同龄者的4倍,随着失智程度恶化,失禁问题会更为严重,增加照护难度。其实,有失禁问题的失智症患者及照护者只要用对方法,就能免除失禁造成的困扰!
失智患者失禁的四大主因
失智症患者约90%有漏尿现象,不论是哪一种类型的失智症,罹病后数年间都会开始出现漏尿的问题。主要原因可分为四大类:
1.认知缺损导致
失智症患者因为认知缺损造成如厕能力降低,如无法辨别如厕需求、无法等待适当时机解决排泄问题、不知如何穿脱裙裤、找不到厕所、无法辨识厕所位置及不知道如何正确使用厕所设备等,或是因为记忆力变差导致忘记上厕所,因此常发生忍不住便意或尿意时就地解决的窘况。
2.神经生理功能异常
控制排便或排尿的神经会受失智症影响而产生异常,比如感觉功能异常导致缺乏胀尿感,不知何时该如厕,或中枢神经异常无法控制排泄冲动、逼尿肌与括约肌反射异常都是可能造成患者发生尿失禁的原因。
3.药物影响
某些药物可能加重尿失禁症状,如高血压药物会快速增加尿量,导致漏尿,此外,部分抗抑郁、镇静类药物虽然有助改善急迫性尿失禁症状,却也可能减少膀胱收缩力或者降低排尿意识。
4.行动力受限
重度失智患者会出现行动缓慢、肢体僵硬、步态不稳、容易跌倒或因为肢体僵硬、没力气走路而需要坐轮椅或长期卧床的状况,因为行动能力严重退化而无法自行如厕。
失禁失智患者除了时常发生如泌尿道感染、皮肤问题等困扰外,心理上也容易产生低自尊、忧郁、焦虑、压力等问题,特别是容易发生跌倒而造成骨折的风险!这些状况对失智患者及照顾者都需要时间适应,无形中增加照顾难度。
照顾失禁失智患者 掌握三大原则
失智症患者如有失禁问题,可先就医评估是否有药物或其他疾病影响,并寻求专业建议与治疗,也可透过以下照护技巧帮忙:
1.环境改善
对失智症患者来说,安心与安定的感觉有助和缓情绪,透过环境改善可以让照护更轻鬆,比方厕所门上标示「厕所」二字,利用简单图片或插画让患者了解厕所位置及使用方式,或者让厕所灯、厕所门保持开启状态。
2.行为引导
带着患者一起如厕、沖水,有助习惯养成;换穿不用解开钮釦或拉开拉鍊的衣服款式,可以训练患者轻鬆穿脱衣物;定时询问患者是否有尿意,有助训练患者察觉尿意讯号,或者可以每隔2-4小时引导患者如厕一次。
3.使用失禁产品辅助
正确选择失禁产品有助降低照护难度,除了长期卧床患者,各阶段失禁失智患者都可以善用与一般内裤无异的裤型纸尿裤,能够提高患者舒适度及乾爽度,且无釦无拉鍊鬆紧设计穿脱方便,照顾者更轻鬆安心,也能够维护患者的尊严。
挑选失禁产品的时候也有小诀窍,例如尺寸要挑选合身的,尺寸过小穿着不舒适、太宽鬆就无法贴合身体曲线而容易渗漏;材质要选择柔软全透气的才不会让屁股觉得闷湿;吸收力等级则可依照患者的尿量、使用的时间长短或更换频率来决定,足够的吸收力才能保持乾爽避免外漏;另外,担心被别人发现也可选择有隐形无痕设计及抑制异味设计的纸尿裤。针对不同的使用时机也可选择不同的产品,例如晚上睡觉时选用针对夜间长效吸收的裤型纸尿裤有助一夜好眠,避免患者及照顾者因为起床更换纸尿裤而影响睡眠,或担心尿床而累积压力。
好口碑+好品质让人更安心
专业失禁照护领导品牌添宁致力于将失禁对日常生活的影响降至最低,已有超过500位医学会、临床医护与专业人员推荐,口碑与品质让人安心。添宁敢动裤系列专为中度至重度失禁设计,如内裤般易于穿着,材质柔软透气,合身舒适,提供防渗漏、抑制异味和闷湿三重防护,系列中包含各种吸收力等级产品,日间户外活动及较大活动範围建议选用贴心敢动裤、复健敢动裤,约可吸收3-4次尿量,尿量较大患者或夜用可选用长时间敢动裤,约可吸收5次尿量。不论生活型态如何,添宁敢动裤系列产品均能提供照顾者及失禁患者安心与自信。
失智长照之路对患者及照顾者都是辛苦的过程,挑对纸尿裤才能让照顾者及被照顾者两轻鬆,确保双方的生活品质及身心健康!
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